未確診的癡呆症可能比想像的更常見

一個年輕女人擁抱她的母親

在一項大型全國性調查中,只有十分之一的老年人被發現患有與癡呆症一致的認知障礙,他們報告了對該病的正式醫學診斷。

密歇根大學、北達科他州立大學和俄亥俄大學的研究人員利用健康與退休研究的數據開發了大約 6 萬名 65 歲或以上美國人的全國代表性樣本,發現 91% 的認知障礙患者與癡呆症告訴提問者他們沒有正式的醫學診斷 阿爾茨海默氏病 或癡呆症。

“(差異)比我預期的要高,”合著者、密歇根大學護理學院助理教授 Sheria Robinson-Lane 說。

她說,當代理記者(通常是家庭成員)做出回應時,患病率從 91% 下降到 75% 左右,這仍然非常重要。 雖然許多人可能已經被診斷出並且仍然不知道或忘記了他們的診斷,但令人擔憂的是認知評估,特別是癡呆症篩查,在每年一次的井訪問期間並不是常規的 老年人.

Robinson-Lane 說,COVID-19 賦予這些數字更重要的意義,因為癡呆症患者在感染後住院和死亡的風險更高。 COVID-19 還導致長期存在的 神經 對某些人的影響,可能會增加未來與癡呆症相關的診斷風險。


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“現在,這些例行篩查和評估比以往任何時候都更加重要,”她說。 “我認為為 65 歲以上患者的提供者提供一些基線信息尤為重要。”

共同作者、北達科他州立大學助理教授 Ryan McGrath 表示,在 COVID-19 大流行期間向遠程醫療的遷移進一步強調了認知評估的重要性。

“我們建議醫療保健提供者在可能的情況下在常規健康評估期間篩查低認知功能,”他說。 “一種 遠程醫療 選項可能會減少診所時間並擴大影響範圍。”

儘管被確定患有與癡呆症一致的認知障礙,但未報告與癡呆症相關的診斷的患病率因性別、教育和種族而異。

與女性 (93%) 相比,被確定為非西班牙裔黑人的人未報告診斷的估計患病率 (99.7%) 更高,男性 (90.2%) 也是如此。非高中畢業生未報告診斷的估計患病率是大約 93.5%,相比之下,至少具有高中學歷的人為 91%。

“與其他種族和族裔群體相比,黑人老年人在癡呆症相關治療和診斷方面存在很大差異,與其他種族和族裔相比,他們往往在疾病軌跡中被診斷得更晚,”羅賓遜-萊恩說。

她說,教育通常是社會經濟地位的代表,因此在一生中,更富有的人可以更多地獲得影響風險和疾病進展的資源。 而且,有證據表明,教育可能會影響認知測試的表現。

她說,Medicare 訪問應該包括認知篩查,但在每年 20 分鐘的訪問中可能很難確定認知問題。 添加特定的認知評估也會佔用訪問時間。

通常,Robinson-Lane 聽到不知道下一步的有關家庭成員的消息,或者他們擔心的家庭成員希望保持獨立和隱私,未經患者同意,醫生不能共享信息。

她鼓勵公開溝通,並提醒家人他們仍然可以直接或通過護士或醫療助理與親人的提供者分享信息。

該研究將出現在 [阿爾茨海默氏病. 其他合著者來自密歇根大學、北達科他州立大學和俄亥俄大學。

資源: 密歇根大學

關於作者

勞拉·貝利-密歇根

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