為什麼姑息治療應該被接受,不要害怕

為什麼姑息治療應該被接受,不要害怕1 姑息治療旨在安慰而不是治愈。 來自shutterstock.com

姑息治療計劃在澳大利亞已經建立,但沒有得到有效利用。 雖然轉診到姑息治療應該在可能的晚期疾病的早期發生,但是通常可能會延遲 - 有時會下降 - 患者可能會感到預期“對抗”這種疾病,或者因為這樣做似乎太早了。

醫生也可以推遲轉診。 研究發現了這個名字 姑息治療 導致痛苦並減少希望 在患者及其家屬中。 通常,醫生更願意用另一種療法鼓勵患者:“不要放棄。 姑息治療? 你尚未做好準備。“

從積極治療嚴重疾病轉向專注於使患者感到舒適的決定可能代表患者的遺棄和醫生的失敗。 但是,如果沒有及時獲得姑息治療,患者就會面臨無用治療和額外不適的風險。

姑息治療應該是一個共享護理的過渡階段。 醫生可以繼續治療患者的疾病,同時控制症狀並為死亡現實做準備。 當試圖扭轉疾病不再有用時,已經建立了已建立的關係,隨時準備支持患者直至最後。

安慰而不是治愈

姑息治療是終端護理,旨在安慰而不是治愈患者。 一個 加拿大研究發現,最初,患者有關聯 絕望和依賴的姑息治療引起了恐懼和迴避。 但是一旦收到它,他們說它提高了他們的“生活質量”。

在澳大利亞,姑息治療取代了由慈善機構和社區組織資助並坐在醫學之外的臨終關懷 - 在1980s。 今天,醫院,住宅和外展護理提供專業的姑息治療服務,主要由政府提供資金。

在2012-13中, 關於11,700患者的收到 澳大利亞的專業姑息服務,費用約為100萬新西蘭元。 隨著人口老齡化,患者和美元的數量都會增加,因此有效使用姑息治療服務非常重要。

由基礎醫學和專業護理組成的姑息治療涉及藥理學和其他靈活的方法,考慮對患者最重要的方法。

許多姑息治療涉及管理症狀; 一些來自疾病,另一些來自其治療。 疼痛,噁心,便秘,呼吸困難和食慾不振是常見的。 還存在情緒和存在問題,需要對患者病史,期望,恐懼和希望進行敏感探索。

沒有一種方案可以治療不適。 例如,為了控制劇烈疼痛,一名患者可能需要比另一名患者高十倍的阿片類藥物劑量。

姑息治療已經從關注晚期癌症轉向其他死亡原因,如心髒病,呼吸道疾病和神經疾病。 在後一種情況下可以延長死亡階段。 當他們無法在家中獲得支持時,這些患者往往被安置在老年護理機構,在那裡姑息治療服務沒有足夠的資源。

為了使姑息治療在經濟上有效,它應該是 每個人的事而不僅僅是專科姑息治療人員。

每個人的事

在英國, 執業護士 已經獲得了接受阿片類藥物和其他藥物治療的權利。 我們在澳大利亞需要更多的護士執業者,更好地澄清他們的角色,更明確地劃分他們的職責以及審查他們的薪酬。

醫生家訪可以幫助人們在家中死去。 來自shutterstock.com

護士從業者是受過專門訓練的護士 被安置在住宿護理設施中幫助評估患者的需求 並記錄高級護理意願。 他們的存在將避免因輕微損傷而不必要的住院治療,並有助於確保現場良好的緩解。

在澳大利亞, 大多數人 患有絕症的人在醫院死亡; 一個 悲慘的環境 對於病人和家人。 發生這種情況的部分原因是,由於不願意停止積極治療,即使它已經變得徒勞無功,以及在逐步減少或老年護理機構中床位過少,以及對家庭護理替代品的支持不足。

家庭護理費用低於機構護理費用。 在加拿大進行的研究顯示,在家中進行姑息治療意味著住院時間減少,而且住院治 降低成本 每位患者CAD $ 4,400。 在意大利, 成本降低 家庭姑息治療開始時只有五分之一以上,在羅馬尼亞,家訪僅花費一天醫院費用的三分之一。

在我擔任姑息治療專家的25多年中,我發現家庭護理 - 在姑息護士團隊的支持下和全科醫生的診所 - 提高了在家中死亡的機會,並增加了被認為質量良好的天數。 它讓一個家庭有一份出色的工作感,而且我相信,可以減輕喪親之痛的痛苦。 它經常被認為是一個美麗和家庭歷史粘合的時代。談話

關於作者

名譽教授Ian Maddocks, 弗林德斯大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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