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什麼是姑息治療及其如何幫助?

什麼是姑息治療及其如何幫助? 姑息治療涉及一支專業的醫療專業人員團隊,他們為這個人及其家人提供額外的支持。 來自shutterstock.com

對嚴重疾病的診斷會產生多種後果。 可能存在與疾病相關的顯著症狀,例如疼痛,呼吸困難,噁心,疲勞和虛弱。

這些疾病通常會限制一個人做購物和做家務的能力,參加所需的許多醫療預約,並可能導致社會隔離。

什麼是姑息治療?

麗貝卡與她的丈夫羅布和六歲的兒子傑克住在一起。 在被診斷患有特別侵襲性的肺癌之後,她遇到姑息治療醫生時是34。 她接受了大範圍的手術,並且接受了放療和化療。 她的手術後,她正在努力應對持續的疼痛。

她的癌症醫生建議她看到姑息治療團隊幫助控制她的疼痛,這樣她就可以更好地應對癌症治療的下一步。

根據本 世界衛生組織(WHO),姑息治療

通過早期識別和無可挑剔的評估和治療疼痛和其他身體,社會心理和精神問題來預防和減輕患病,改善患者及其家庭面臨與危及生命的疾病相關問題的生活質量。

什麼是姑息治療及其如何幫助? 姑息治療旨在提高一個人的生活質量。 Suhyeon Choi / Unsplash, CC BY

在麗貝卡的案例中,建議對她與治療相關的其他問題進行姑息治療。 姑息治療涉及醫生,護士,專職醫療和其他志願者團隊,他們共同努力為個人及其家人提供額外的支持。

姑息治療團隊通常涉及疾病,如心髒病,肺病或腎病,癌症或晚期癡呆症。 參與姑息治療可以更好地控制症狀和治療 改善感 生活質量。 它還有助於生病的人的家人。 通過更好的症狀控制和支持,這通常意味著在醫院中花費的時間更少。

A 多項研究 甚至表明姑息治療的早期參與可以 導致生存率提高.

姑息治療醫生

麗貝卡上任,與癌症中心的一位姑息治療醫生會面。 醫生解釋了他在疼痛控制方面的專業知識,Rebecca對他提出的管理計劃感到滿意。

麗貝卡的姑息治療醫生略微改變了她的藥物,以解決她的痛苦。 他們還談到了她的診斷,如何將她的生活顛倒過來以及治療計劃。

麗貝卡談到了剛剛開始上學的傑克的決心,害怕和熱衷於保持常規。 在接下來的幾個月裡,麗貝卡看到她的姑息治療醫生一兩次只是為了辦理登機手續。但大多數時候她忙著接受癌症治療,現在她的疼痛非常穩定。

幾個月後,麗貝卡打電話給醫院,要求去看姑息治療醫生,因為她的疼痛似乎越來越嚴重。 在評估時,這種痛苦是不同的,有許多相關的特徵。 與麗貝卡的腫瘤學家一起,訂購了更多掃描。 這些揭示了她的癌症已經復發並擴散到她身體的許多部位。

麗貝卡的姑息治療醫生改變了止痛藥,包括開具針對神經疼痛的藥物。 藥物隨著時間的推移逐漸增加,以減少嗜睡等副作用的機會。 兩週後,麗貝卡覺得痛苦得到了很好的控制,她又回到了家裡想做的事情。

姑息治療醫生是 專科醫生 擅長治療與嚴重疾病相關的症狀,如疼痛,噁心,疲勞和食慾問題。 他們的作用的一個關鍵組成部分是促進關於預後的困難討論,停止各種治療和 探索醫療決策 一個人想要在疾病的不同階段。

什麼是姑息治療及其如何幫助? 麗貝卡大多想成為一個好母親並保持常規。 來自shutterstock.com

姑息治療專家密切配合 其他衛生專業人員,如腫瘤學家,心髒病專家,心理學家和社會工作者,以解決嚴重疾病的所有影響。 這可能包括訂購調查和掃描,組織社區服務(如個人護理員)或助行器,以及為家人和照顧者提供支持。

通過困難指導

然而,麗貝卡因癌症而發生了一件又一件事。 由於癌症或其治療引起的並發症,她至少住院兩次。 她覺得她沒有太多時間在每次活動之間吸氣。

Rebecca現在很了解她的姑息治療醫生。 他們進行了一些對話,幫助重點關注麗貝卡想要消耗能量的方式。 當她的姑息治療醫生問,鑑於所發生的一切,對她來說重要的是,麗貝卡有兩個希望。

她仍然想要打架並保持挨打的勢頭,或者至少讓她患上癌症。 並且,經過一番思考,麗貝卡悄悄地提出,更重要的是成為一個偉大的媽媽。

什麼是姑息治療及其如何幫助? 姑息治療專家接受培訓,難以就預後進行對話。 Alexander Shustov / Unsplash

接下來的幾個月非常暴風雨。 麗貝卡感覺要弱得多,而且越來越多地花時間在沙發上或躺在床上。 她顯然已接近生命的最後階段。

在她的願望下,麗貝卡決定嘗試另一種新形式的化療,但也花了一些時間與她的姑息治療醫生交談並製定一個明確的計劃,她希望與傑克一起回家。 如果出現進一步的問題,她想留在家裡。 她早些時候已經與社區姑息治療支持聯繫在一起,因此很了解這些護士並信任他們。

來自社區姑息治療團隊的護士之一提供了他們的幫助,幫助傑克談論他的媽媽的情況。 知道有人幫忙,麗貝卡感到寬慰。

終末姑息治療服務

隨著情況的惡化,姑息護理護士每天都會去看望她,並且認識到這一變化,他們聯繫了姑息治療醫生,後者也去了家裡看Rebecca。

那是一個寒冷的雨天。 房子很溫暖,Rebecca躺在起居區玻璃窗旁的床上。 她的丈夫羅布和兩個姐妹坐在廚房的長凳上,喝著一杯茶。 她的貓躺在她旁邊。 傑克靠在媽媽的床上做了一些著色。

什麼是姑息治療及其如何幫助? 大多數人都想在家裡死去。 Linh Nguyen / Unsplash, CC BY

姑息治療醫生並沒有停留很長時間。 麗貝卡大部分時間都在睡覺,只是時不時地醒來。 他們說了一點 - 她似乎很舒服。 幾天后麗貝卡去世了。 根據護士的說法,她變得更加困倦,直到她在最後一個12小時內沒有醒來。

在許多情況下提供姑息治療。 這可能包括醫院或私人診所,醫院的醫療團隊,姑息治療單位或臨終關懷醫院或社區。 全科醫生通常是該團隊不可或缺的組成部分。

社區團隊由專業護士,醫生和其他衛生專業人員組成,並訪問患者家庭進行定期評估和護理。 這可能意味著提供諸如舒適的病床,訪問醫生和護士等設備來監督藥物並確保患者經歷最小的疼痛,或者 與孩子談論死亡.

這些服務通常在家中提供24小時電話支持或緊急評估,因為彈出的東西或可能出現的問題。 不幸, 獲得這些服務和可用的專業知識 變化很大,特別是在農村和地區。

60-70%的澳大利亞人希望在家中死去, 但只有14%,54%的人在醫院死亡。 如果一個人的健康狀況惡化,以及人們可能希望包括他們想要的地方,那麼事先就一個人的優先事項進行討論,可以為這些可能性做好規劃。

雖然這些討論是痛苦的並且經常是困難的,但是有了明確的計劃,就像麗貝卡能夠做到的那樣,姑息治療可以幫助人們呆在家裡,對許多人來說,在家裡死去。

關於作者

姑息醫學研究員馬修格蘭特, 莫納什大學; 安娜柯林斯,醫學系研究員, 墨爾本大學和Jennifer Philip,VCCC姑息醫學教授,教授, 墨爾本大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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