強大的自然

看到私人醫療專家的成本往往超出您的預期

醫療費用4 5

圍繞 一半的澳大利亞人 私人醫療保險。 我們大多數人都知道,如果我們需要看私人專家,我們可能會在醫生收費和醫療保險收到的退稅之間面臨一些自付費用,如果我們有手術或手術,我們的私人衛生基金。

但是,為什麼要確定將可疑痣移除或被送往醫院進行結腸鏡檢查或髖關節置換需要花多少錢呢?

在公立醫院之外,大多數臨床醫療服務基本上都是私人市場。 英聯邦政府通過醫療保險提供各種補貼,以減輕患者的成本負擔,但不規範價格。 醫生可以收取他們喜歡的東西 - 或市場將承擔的費用。

患者可以相對快速地了解當地的GP費用,並就是否轉換做法做出明智的選擇。 我們的 最近的研究 建議面臨強大的競爭本土GP的做法更有可能保持價格低廉。

但專家價格更加模糊。 患者通常依靠他們的全科醫生通過轉診過程為他們選擇專科醫生,很少或根本不討論價格。 患者比專科醫生更少見專科醫生,因此他們沒有機會通過反複使用來了解價格。

有一種提高價格透明度的簡單方法,因此我們都知道替代提供商需要多少服務費用:將此作為所有專家的要求,並在政府網站上公佈數據,例如 我的醫院 門戶。

專家諮詢

專家的價格很高,只有 大約30% 大量開帳單的諮詢和平均現​​金成本A $ 65.73(對於非散裝賬單的人)。

自付費用的大小可能會受到影響 建議費用清單 由澳大利亞醫學協會每年出版。 AMA列出的初步專家諮詢費用為A $ 166,幾乎是A $ 85.55醫療保險福利計劃(MBS)費用的兩倍。

對於顧問的初步協商,上市費用為A $ 315,兩倍以上的$ 150.90的MBS時間表費。

最近發表的研究 悉尼科技大學的健康經濟學家證實,許多專家實行“價格歧視” - 他們向有能力支付更多費用的患者收取更高的價格。 這通常被視為一個行業缺乏競爭的指標。

由於進入這些行業的障礙很大,專家的價格競爭力較低。 這導致了長時間的諮詢等待以及高價格。

澳大利亞衛生人力資源 已經確定了重要專業中的精神病學,婦產科,目前的短缺可能會在未來供不應求。 原因包括缺乏專業培訓場所,長期培訓計劃和工作時間下降。

手術和手術

大多數擁有私人院內選修程序的患者都有健康保險,可以支付他們的醫院費用,但保險費可能超額。 但是醫生的費用更複雜。

這些手術的醫生費用由Medicare資助,支付“差額”,通常由私人醫療保險報銷。 Medicare將資助75%的“計劃費”,私人醫療保險通常資助其他25%。

但是醫療保險 數據顯示 只有13%的麻醉藥服務和運營服務(主要是外科醫生的費用)47%,在計劃費用的收費。

這導致患者平均為手術貢獻A $ 76,對麻醉劑貢獻A $ 126。 在某些情況下,這可能由私人醫療機構提供資金,但不是全部。 這通常取決於私營醫療保險公司,醫生和私立醫院之間達成的協議。

在任何私人醫院手術後幾個月,患者可能會被遺忘在最終的自付費用之後。 這些延誤是由計費過程的碎片造成的:操作或程序通常涉及幾位醫生,例如外科醫生,麻醉師,病理學家和放射科醫師。

那麼解決方案是什麼?

健康保險公司保柏已經介紹過 固定價格手術 在英國,以減少私人擇程序相關聯的“賬單震撼”。 這樣的發展將是澳大利亞歡迎。

但由於私人醫療保險的高度吸收,這裡的動機較低。 我們依靠保險公司與我們的醫院和醫生討價還價。

價格透明度監管有很大的潛力減少對澳大利亞患者的髖關節口袋影響。 在做出轉診決定時,專家應該被迫在線公佈他們的費用清單,GP可以與患者一起使用。 這應該給專家施加壓力,要求他們三思而後行。

自由黨議員安格斯泰勒,現任城市和數字化轉型部副部長, 已經呼籲 一個“我的醫生”網站,提供有關醫生的比較質量信息。 這是一個好主意,也是現有政策的自然延伸。 如果確實如此,出版價格應該是比較信息的關鍵組成部分。

價格透明度沒有靈丹妙藥,但應該是確保納稅人和患者得到了衛生系統的物有所值的一個重要組成部分。

與此同時,如果您正在尋找專科醫生或正在接受手術,請詢問您的護理費用,特別是轉診給專科醫生和私立醫院。 您正在為私人公司的服務付費,並且應該能夠在做出明智的購買之前權衡感知的利益與價格。

關於作者

sivey彼得Peter Sivey,拉籌伯大學經濟與金融系高級講師。 他正致力於醫療保健市場的研究,包括醫院等候時間,醫院績效報告,醫生定價和醫生的經濟激勵。

最初出現在The Conversation上

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