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Purdue Pharma利用鍍金時代的藥品欺詐歷史

Purdue Pharma利用鍍金時代的藥品欺詐歷史 Collier的廣告,12月,1905,在專利醫學欺詐的文章發表後。 維基共享資源

新開封 文件訴訟 馬薩諸塞州聲稱,奧施康定和其他成癮性阿片類藥物的製造商Purdue Pharma積極嗅出新的,險惡的方式,以應對阿片類藥物危機。

儘管多年了 負面新聞報導,監管機構不必要的關注,數百萬美元 結束 和幾個主要的 訴訟普渡大學的員工和業主都試圖將公司的目標擴展到其通常的阿片類止痛藥之外。 普渡計劃成為一個“端到端疼痛提供者”,通過進入阿片類藥物成癮和藥物過量的市場,即使公司繼續積極推銷其成癮的阿片類藥物,也希望兜售這些藥物。 內部研究材料冷酷地解釋了這一計劃的基本原理:“疼痛治療和成癮 是天然的聯繫

成千上萬的美國人繼續 阿片類藥物過量服用 每年,普渡的秘密 市場調查 預測銷售額 納洛酮,過量的逆轉藥物,和 丁丙諾啡,一種用於治療阿片類藥物成癮的藥物,會呈指數增長。 因此,普渡大學的阿片類藥物成癮將推動該公司阿片類藥物成癮和過量藥物的銷售。 據馬薩諸塞州的訴訟文件顯示,Purdue甚至計劃以客戶患者為目標,這些患者已經服用該公司的阿片類藥物和過量服用阿片類藥物的醫生。 為了保持計劃的安靜,普渡大學的工作人員將該計劃稱為“探戈計劃”。

Purdue Pharma利用鍍金時代的藥品欺詐歷史 根據馬薩諸塞州的訴訟,普渡大學在其內部戰略材料中使用此圖形來說明Project Tango。 馬薩諸塞州, CC BY-SA

Tango項目的大膽激怒了許多觀察者。 但在歷史背景下,普渡大學試圖兜售阿片類藥物成癮藥物同時繼續銷售阿片類藥物的消息似乎不那麼令人驚訝。 事實上,普渡大學的商業計劃有著明顯的歷史先例。 一個多世紀以前,“專利藥”賣家在美國的鍍金時代鴉片成癮流行期間開創了這一策略。

鍍金時代的鴉片成癮

阿片類藥物 是20世紀以來美國歷史上最常用的處方藥。 在19世紀的大部分時間裡,含有鴉片,皮下注射嗎啡和laudanum(一種可飲用的鴉片和酒精液體混合物)的藥丸占美國醫院開出的所有藥物的一半或更多, 根據研究 由歷史學家 約翰哈利華納。 鴉片製劑也出現在無數的“專利藥,“由秘密成分製成的非處方藥,通常以吸引人的品牌名稱銷售 溫斯洛夫人的舒緩糖漿。 美國人可以選擇 5,000 1880s為各種疾病銷售的專利藥品牌。 在1904,就在聯邦監管開始之前,專利藥已經成熟為一個令人驚訝的盈利行業 預計 每年的銷售額為74百萬美元 - 相當於約10億美元 今日.

鴉片製劑處方和專利藥物經常引起成癮。 歷史學家 大衛T.考特賴特 據估計,4.59s的美國阿片成癮率飆升至每千名美國人的1890 - 這是一個很高的比率,儘管低於最近致命的阿片類藥物過量使用率 年份。 大多數人通過藥物而不是臭名昭著的吸食鴉片製造成癮。 “習慣”的受害者橫掃過來 人口 包括遭受月經痛苦的中產階級家庭主婦,內戰退伍軍人從截肢中掙扎以及其他許多人。

然而,即使是那些對處方鴉片製劑上癮的人,這種情況也是社會性的 污名化 而且身體危險。 像今天一樣,對阿片類藥物的成癮常常導致致命的過量,譴責,有時甚至是對精神病院的非自願承諾。 作為一名醫生 報導 在1885的愛荷華州衛生局,上癮的人們“真正地生活在真正的地獄裡”。

為了避免這些可怕的結果,絕望的阿片類藥物成癮的美國人經常為他們的病情尋求醫療。

鍍金年齡美國人可以選擇一系列的 治療 對於阿片成癮。 富裕的患者經常光顧私人診所,在那裡他們可以接受阿片成癮的住院治療。 最受歡迎的是 基利研究所,由醫生萊斯利·基利(Leslie Keeley)發明的,為病人注射了“氯化金”(Bichloride of Gold)療法。

Keeley研究所的數量眾多 國家 在19世紀晚期,證明了Keeley的“Gold Cure”的受歡迎程度,他將其用於酗酒和吸毒成癮。 沒有Keeley學院,沒有嶄露頭角的鍍金時代城市。 在 建議身高 在Gold Cure熱潮中,有118機構為500,000和1880之間的1920美國人提供服務。 甚至聯邦政府也有 合同 與Keeley一起為上癮的退伍軍人提供Gold Cure。 儘管對Gold Cure的注射幾乎沒有內在的醫學價值,但歷史學家認為,與Keeley研究所其他志同道合的患者交往可能有助於一些患者從成癮中恢復過來。

Purdue Pharma利用鍍金時代的藥品欺詐歷史 伊利諾伊州Dwight的主要Keeley中心廣告1908。

然而,基利面臨著激烈的競爭。 其他流行的阿片成癮療法包括專利藥“治愈”和“解毒劑”,它們比住院治療便宜。 這些可以在沒有處方的情況下通過郵件訂購,並且在一個人的家中隱藏,遠離窺探的眼睛。

在高需求的推動下,在20世紀之交的鼎盛時期,成癮治療開始成為專利醫藥行業價值數百萬美元的部門。 數十家製藥公司通過小冊子,明信片,報紙和雜誌分類廣告向自願上癮的客戶推銷他們的“治療方法”。

具有諷刺意味的是,阿片類藥物成癮的這些“治療方法”幾乎普遍含有阿片類藥物,對於有希望的顧客來說並不為人所知,他們在今天的標準下幾乎沒有獲得任何治療益處。 但在聯邦監管藥物和麻醉品之前的一個時代,沒有有效的保障措施來保護成癮患者免受醫療欺詐。

藥品欺詐

很像Purdue Pharma,它 著名 Oxycontin因非阿片類藥物危機而無法上癮,金德時代專利醫藥公司也欺騙性地將其成癮治療推向市場,因為它們不會上癮,瞄準並故意欺騙上癮的顧客。 對於他們來說,鍍金時代的醫生對這些產品持懷疑態度,他們經常指責經營者在醫學期刊和報紙上欺詐。

印第安納州La Porte的Samuel B. Collins,“無痛鴉片解毒劑”的發明者,這個時代最受歡迎的品牌之一,堅稱他的 產品 沒有上癮。 然而,一位持懷疑態度的緬因州醫生證實柯林斯是一種欺詐行為,他在1876中將柯林斯的產品樣本送給了幾位化學家進行分析。 他們的測試 表示 無痛鴉片解毒劑含有足夠的嗎啡使阿片成癮持續存在,實際上刺激了柯林斯產品的需求,而不是治愈潛在的成癮。

儘管有大量證據,但沒有任何有效的醫療監管或監督,柯林斯幾十年來一直保持著欺詐行為。 他的商業戰略通過針對易受傷害的鴉片成癮者來預測Purdue的Project Tango。

Theriaki的廣告,一種治療鴉片習慣的無痛治療方法。 柯林斯博士鴉片解毒劑實驗室,印第安納州拉波特的外觀。 國家醫學圖書館

然而,經過幾十年醫生和記者的曝光,阿片成癮治療貿易在進步時期因公眾壓力和新的聯邦立法而崩潰。 一個著名的“搗蛋”曝光, 偉大的美國欺詐 記者 塞繆爾霍普金斯亞當斯,拉動了數百萬令人震驚的讀者對阿片成癮治療行業的帷幕。

霍普金斯畫瞭如此嚴厲的阿片成癮治療肖像,其作者被作家視為“清道夫”,美國醫學會 支付 傳播亞當斯的報導,作為監管專利藥物的遊說活動的一部分。 這個策略得到了回報。 雖然遠非完美的解決方案 純食品和藥物法案 1906和 哈里森禁毒稅法 1914對專利藥物和麻醉品的成分和銷售進行了規範,包括阿片成癮藥物。 這些措施最終確保柯林斯,基利和其他專利藥品銷售商不再能夠濫用鴉片成癮客戶。

與其鍍金時代的前輩一樣,今天的大型製藥公司積極計劃從弱勢上癮的客戶中獲利,即使在採取措施確保阿片類藥物成癮持續存在的同時也是如此。 我相信只有持續,警惕的監督才能阻止醫療鍍金時代的重新出現,像Purdue Pharma這樣的公司可以製造成癮危機並向客戶收取“治愈”費用。

關於作者

Jonathan S. Jones,紐約州立大學賓厄姆頓大學歷史學博士候選人

本文最初出現在談話中

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