治愈艾滋病毒? 可行但尚未實現

治愈艾滋病毒? 可行但尚未實現 人體免疫缺陷病毒(HIV),在這裡顯示為微小的紫色球體,導致稱為艾滋病的疾病。

本週,來自英國的一組科學家和醫生在倫敦發布了第二例HIV陽性男子的新聞, 誰長期(18月)艾滋病毒緩解 經過治療後 霍奇金淋巴瘤。 意外的成功引發了關於潛在治愈艾滋病的新一輪討論。

自2008以來,科學家一直在努力 複製治愈艾滋病毒“柏林病人”的治療方法。 當時,艾滋病研究領域的許多人都很高興得知這名男子,他在柏林檢測出人體免疫機能喪失病毒陽性並且最近接受了治療。 急性髓性白血病,似乎已經 他的艾滋病治癒了。 到目前為止,複製這種治療的成功是有限的。

什麼是艾滋病毒?

艾滋病毒是導致艾滋病的病毒。 自從病毒首次在1980s中被發現以來,已經超過了 75萬元 全世界的人都感染了艾滋病毒。 今天,幾乎有100萬人感染艾滋病毒。 其中,約 1.1萬元 住在美國

感染艾滋病毒幾乎總是導致艾滋病,而艾滋病幾乎總是致命的。 隨著HIV抗逆轉錄病毒治療藥物的引入,該領域在1996中發生了革命性的變化。 這些藥物阻止艾滋病病毒複製,讓感染者恢復功能正常的免疫系統。 這些藥物非常有效,如今艾滋病病毒感染者已經患上了這種藥物 幾乎相同的預期壽命 沒有感染艾滋病毒的人 然而,這些藥物必須每天服用,有多種令人痛苦的副作用,並且每個月可能花費數千美元。

然而,即使採用這種延長壽命的治療方法,功能性艾滋病治療仍然是難以捉摸的,其定義為當艾滋病病毒感染者不再檢測出病毒陽性並且不需要服用這些藥物時。

'治愈'治療

所有這些似乎都在2008的時候改變了 逆轉錄病毒和機會性感染會議 在馬薩諸塞州波士頓,柏林患者的新聞爆發,名叫蒂莫西雷布朗,似乎已經治癒了他的艾滋病病毒。 為了實現這種偶然的“治愈”,布朗不得不對其急性髓細胞白血病進行積極治療,其中包括兩次造血幹細胞移植 - 其中患者的骨髓受損 - 以及全身照射。

這種複雜的治療涉及到 摧毀一個人自己的免疫系統 用高劑量的化療或放療。 然後患者接受來自他們自己或捐贈者的新幹細胞的移植。

這是一種難以治療的疾病,具有很高的感染風險等 並發症移植物抗宿主病,血栓和肝臟疾病。

研究人員了解到,布朗和“倫敦病人”都分享了一種新的治療方法。 對於布朗和現在的倫敦患者,移植到其中的新血細胞來自具有兩個拷貝的CCR5受體基因突變的供體。 這種CCR5受體突變 - 存在於約 1百分比的人 歐洲血統 - 防止HIV病毒進入免疫細胞。 這使他們對大多數HIV感染有抵抗力。

然而,它不僅僅是在移植手術中存活下來,而是讓艾滋病毒“治愈”或緩解。 接受治療後,兩名患者最終都被取消了抗逆轉錄病毒藥物,隨後的檢查顯示,即使進行了非常敏感的血液檢查,該團隊也可以 沒有檢測到血液中的HIV。 無法在血液中發現HIV,再加上缺失的CCR5受體,構成本週早些時候宣布的倫敦病人的HIV病毒緩解。

治愈艾滋病毒? 可行但尚未實現 上圖顯示了倫敦患者的治療過程。 步驟1:化療; 步驟2:患者接受了來自CCR5受體基因遺傳突變的供體的干細胞移植; 步驟3:患者移植後16個月,HIV藥物被中斷。 幾個月後患者病情緩解18。 左下圖顯示HIV的目標,即CD4 + T細胞。 大多數HIV使用CD4和CCR5受體進入人的免疫細胞。 右下圖顯示,在幹細胞移植後,患者的免疫細胞不再顯示有效的CCR5受體,從而阻止更多的HIV進入其CD4細胞。 Cynthia Rentrope /凱斯西儲大學, CC BY-SA

新案例顯示了什麼

鑑於最近 失望 在艾滋病病毒感染者中進行造血幹細胞移植後 團隊報告緩解情況 倫敦病人沒有描述他們的病人治癒了。 別人也不應該。

雖然第二位患有HIV病毒緩解且癌症治療毒性稍低的患者肯定是令人鼓舞的進展,但18月緩解並不等於治愈。

此外,雖然倫敦病人的癌症治療效果較差,只需要化療和乾細胞移植,但它仍然有毒,並且不是一個治療過程,否則健康的艾滋病病毒感染者應該開始。

最重要的是,艾滋病毒社區了解到布朗的案例並非獨一無二。 這給了我們另一個,也許是更大的理由,希望未來的艾滋病治愈科學議程的革命。談話

關於作者

Allison Webel,護理助理教授, 凱斯西保留地大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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