研究和病毒之間的競爭正在進行

研究和病毒之間的競爭正在進行

自去年8月以來,剛果民主共和國(DRC)一直面臨著10th埃博拉病毒病的爆發。 截至今年3月初,907病例和569病例已經死亡 報導.

病毒似乎在這方面取得了進展 目前爆發 在北基伍。 儘管採取了廣泛的控制措施。 這些足以結束來自北基伍的9th爆發地區Equateur,2500km。

部分回應是嘗試新的藥物製度。 因此,隨著努力建立其功效,研究正在發揮關鍵作用。 但是測試新疫苗是一個艱鉅而耗時的過程。 在埃博拉病例中也很難,因為有幾種不同的病毒株。

在研究和埃博拉之間的競賽中,a 疫苗候選人 默克公司正在測試。 這是為限制死亡人數而實施的新戰略的一部分。

這種疫苗是從2014和2016之間的西非埃博拉疫情中遺傳下來的 28,600案件和11,325死亡。 爆發的嚴重性導致國際社會發誓它永遠不會再發生。

問題是:儘管疫苗試驗以及一系列其他干預措施,為什麼爆發仍然存在 失控 在北基伍?

造成這種情況的因素包括最近在該地區發生的暴力事件 總統選舉。 北基伍的騷亂導致了一場騷亂 埃博拉運輸中心 本月早些時候在Katwa。 然後在2月底又有兩個中心 被燒到了地上 在Katwa和Butembo。 除此之外,該地區的武裝叛亂團體限制了人們的進入並阻礙了他們的反應。

這些挑戰突出了社區對埃博拉應對成功或失敗的影響。

開闢新天地

在剛果民主共和國使用的默克疫苗經過多項研究。 但它仍未獲得許可,不能像任何其他疫苗一樣使用。

該疫苗正在以富有同情心的方式使用,以保護那些最易感染的人。 這種疫苗的使用要求患者給予知情同意,每次疫苗後都要收集安全性數據,包括嚴重的副作用。 對於大規模運動疫苗接種中使用的許可疫苗,情況並非如此。

自5月2018以來,超過40,000的人已經在Equateur和North Kivu接種了Merck的rVSV疫苗。 推出一直是 共同努力 由衛生部,國家生物技術研究所,世界衛生組織(世衛組織)和無國界醫生組織等機構負責管理。

早期數據表明疫苗是 貢獻 限制爆發的蔓延。
其他治療方案也與疫苗一起進行測試。 設法到達埃博拉治療中心並且對該疾病檢測呈陽性的人現在有機會接受四種新的治療方法。 這是臨床試驗的一部分 - 這是第一次 - 評估這些治療的療效。 其中一個是從Kikwit的1995埃博拉疫情倖存者的血液中發展而來的, 剛果(金).

將通過比較28天后四個治療組中每一組的死亡數來評估新藥的功效。

在所有埃博拉治療中心,被確診的埃博拉患者被問及是否願意參加。 然後隨機選擇一種藥物並將其給予隨訪58天的患者。 自27th 11月2018以來,62患者已參加試驗。 然而,由於最近的襲擊,該研究目前暫停。

由於病毒的移動速度比響應速度快,因此很快就會有另一種疫苗 評估 在烏干達,包括倫敦衛生和熱帶醫學學院,烏干達病毒研究所和Epicenter在內的一個財團。

由Janssen Pharmaceutical開發,這與Merck疫苗的工作方式不同。 到目前為止的結果表明 它可以提供 保護一年,可用於尚未受埃博拉影響的地區(預防性)。 就其本身而言,rVSV可以被動地使用 - 這是對確認病例的接觸的回應。

Janssen疫苗針對的是埃博拉扎伊爾,當首次服用56後第一次使用時,它也針對埃博拉蘇丹,埃博拉Bundibugyo和馬爾堡病毒,這些病毒在鄰近的烏干達和蘇丹爆發。 這項新研究的設計尚未最終確定。 但我們相信,可用的2百萬療程疫苗可以在研究與埃博拉病毒之間的競爭中發揮作用。

在烏干達,800醫療保健和一線工作人員將接種第一劑疫苗,然後在第二天服用56。 他們將被關注兩年。

成功的疫苗和藥物需要許多年才能獲得許可。 但是,如果它們證明有效,它們將改善對任何新的埃博拉病毒爆發的反應。

結束遊戲

希望是,在目前的疫情爆發結束時,世界將更好地預防,治療和阻止埃博拉病毒病。 但是,只有當社區完全參與反應時,科學才能贏得抗擊埃博拉病毒的競賽。 深入了解人們如何應對埃博拉等危機將需要其他人(如人類學家)參與其中。

關於作者

Yap Boum,Mbarara科技大學醫學院教授

本文最初出現在談話中

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